Državni kontrolor Thomas P. DiNapoli upozorio je da bi država New York mogla imati do 1,5 milijardi dolara dodatnih troškova Medicaida zbog promjena u federalnim zahtjevima za kontinuirano osiguranje. Nakon prestanka ovih zahtjeva u ožujku 2023., New York je počeo ponovno utvrđivati podobnost za Medicaid za svakog sudionika, proces koji možda nije u skladu s projekcijama Odjela za proračun (DOB).
Prije pandemije, korisnici Medicaida morali su godišnje obnavljati svoje osiguranje. Međutim, izvanredno zdravstveno stanje u vezi s COVID-19 dovelo je do stalnih zahtjeva za pokrivenost, sprječavajući države da ukinu pokrivenost čak i za one koji više ne ispunjavaju uvjete. Posljedično, upis u Medicaid u New Yorku porastao je sa 6,1 milijuna u siječnju 2020. na preko 8 milijuna u lipnju 2023.
Kraj kontinuiranog osiguranja zahtijeva od države da ponovno procijeni podobnost svakog pojedinca za Medicaid tijekom 14 mjeseci. Otkad je ponovno određivanje počelo, upis je pao za oko 190 000 osoba, ali otprilike 82% sudionika Medicaida ponovno se upisuje.
Sredogodišnje ažuriranje DOB-a predviđa smanjenje broja upisanih na Medicaid na 6,9 milijuna do travnja 2024. Međutim, trenutni trendovi sugeriraju da se ovaj broj možda neće postići, što bi potencijalno moglo dovesti do gotovo 1,5 milijardi dolara dodatnih državnih troškova Medicaida za fiskalnu godinu 2023.-24. Ova procjena uključuje troškove za upisane koji su veći od predviđenih i one koji kasne s obnavljanjem.
DiNapolijeva analiza naglašava financijski učinak promjena upisa u Medicaid i naglašava potrebu da država prilagodi svoje financijsko planiranje u skladu s tim. Situacija naglašava izazove u upravljanju programima javnog zdravstvenog osiguranja i važnost točnih projekcija upisa za planiranje državnog proračuna.
