Milijuni Amerikanaca uskoro će izgubiti pokrivenost Medicaidom: Zašto se to događa?

Do 15 milijuna Amerikanaca u opasnosti je od gubitka pokrića zdravstvenog osiguranja jer pravilo Medicaida iz doba pandemije istječe 31. ožujka 2023. Pravilo, doneseno 2020., omogućilo je automatski upis u Medicaid, čak i ako primatelji više nisu ispunjavali pokriće zahtjevi. To je osiguralo da ranjivo stanovništvo ne ostane bez zdravstvene zaštite tijekom pandemije. Međutim, s prestankom pravila, države mogu započeti godišnje obnove Medicaida i ispisati one koji više ne ispunjavaju uvjete.





stimulus check 2000 $ ažuriranje
 Finger Lakes Partners (Billboard)

Obično primatelji Medicaida moraju obnoviti svoje osiguranje svake godine, a ako više ne ispunjavaju uvjete, gube svoje osiguranje. Medicaid pruža besplatno zdravstveno osiguranje osobama s niskim prihodima, a ispunjavanje uvjeta ovisi o državi, ali općenito se ljudi mogu kvalificirati ako im prihod padne ispod određenog praga. Prelazak čak i malo iznad te granice mogao bi učiniti osobu nepodobnom za pokriće.

Očekuje se da će razdoblje odmotavanja trajati oko 12 mjeseci, jer države provjeravaju svačiju podobnost i šalju obavijesti o obnovi i raskidu, iako će neke države te provjere obaviti brže od drugih. Unatoč ranom početku, nijednoj državi nije dopušteno ispisati primatelje do 1. travnja. Tijekom ovog 12-mjesečnog razdoblja, očekuje se da će 5 do 15 milijuna ljudi izgubiti pokrivenost Medicaidom, prema Jennifer Tolbert, pomoćnici direktora programa za Medicaid i neosigurani u KFF-u, neprofitnoj istraživačkoj organizaciji prije poznatoj kao Zaklada obitelji Kaiser.


Povećana potražnja za zdravstvenim osiguranjem tijekom pandemije dovela je do porasta upisa u Medicaid za 23,9% od 2020. do 2022., što je povećanje od 17 milijuna ljudi, prema izvješću KFF-a za 2022. Prema Carrie Fry, profesorici zdravstvene politike na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Vanderbilt u Nashvilleu, Tennessee, očekuje se da će ukidanje zahtjeva za kontinuiranim osiguranjem Medicaida najteže pogoditi djecu, mlade odrasle osobe, crnce i latinoamerikance ili latinoamerikance.



Čak i mala praznina u pokrivenosti može biti 'poražavajuća', kaže Tolbert. Neki možda neće moći dobiti pristup svojim mjesečnim lijekovima, dok drugi možda neće moći dobiti pristup liječenju svojih kroničnih fizičkih ili mentalnih zdravstvenih problema. Očekuje se da će ljudi čiji je prihod porastao biti među onima koji gube osiguranje. Međutim, očekuje se da će ljudi koji još uvijek ispunjavaju uvjete, ali nisu dali informacije koje njihova država treba potvrditi - poput prihoda ili trenutnog prebivališta - također izgubiti osiguranje, kaže Tolbert.


Države će ukinuti Medicaid pokriće ako osoba ne ispuni zahtjev za obnovu do krajnjeg roka koji je odredila država. Ljudi s Medicaidom trebali bi provjeriti jesu li njihove adrese ažurne, pripaziti na materijale za prijavu na Medicaid poštom ili putem e-pošte i dovršiti zahtjev za obnovu do krajnjeg datuma njihove države, kaže Vanderbilt's Fry. Zdravstveni sustavi, agencije za socijalnu skrb te društvene i vjerske organizacije ponekad pružaju pomoć upisnicima pri ažuriranju aplikacija za Medicaid, dodao je Fry.

Unatoč potencijalnom gubitku zdravstvenog osiguranja, neki vjeruju da postoji dobra strana. Ispisivanje iz Medicaida znači da ljudi koji su vidjeli povećanje svojih prihoda mogu kupiti osiguranje prema ACA-u, ​​kaže Gaffney. Nadalje, Zakon o smanjenju inflacije produljio je subvencije do 2025. za neke ljude koji kupe individualno pokriće putem ACA-e.





Preporučeno