Proširenje mogućnosti telezdravstva u New Yorku bit će prioritet u budućnosti

Guverner Andrew Cuomo najavio je zakon o proširenju i poboljšanju pristupa telezdravstvu za sve u sklopu države 2021. Pandemija COVID-19 razotkrila je nejednakosti u američkom zdravstvenom sustavu i pokazala da je telezdravlje kritičan alat za proširenje pristupa i smanjenje troškova za zajednice s niskim primanjima, posebno za podršku zdravlju u ponašanju.

Tijekom krize, guverner je poduzeo izvršne mjere za proširenje pristupa skrbi na daljinu, a ovi prijedlozi kodificiraju te se nadovezuju na te uspješne reforme.

U partnerstvu s Reimagine New York Commission, guverner će donijeti opsežnu reformu telezdravstva kako bi pomogao stanovnicima New Yorka da iskoriste prednosti telezdravstvenih alata i riješili postojeće prepreke. Ove reforme će se pozabaviti ključnim pitanjima kao što su prilagodba poticaja za nadoknadu radi poticanja telezdravstva, eliminiranje zastarjelih regulatornih zabrana pružanja telezdravstva, uklanjanje zastarjelih zahtjeva za lokaciju, rješavanje tehničkih nelagoda među pacijentima i pružateljima kroz programe obuke i uspostavljanje drugih programa za poticanje inovativne upotrebe telezdravstvo.

Dok je država New York bila na vrhuncu promicanja telezdravstva za svoje stanovnike, usvajanje telezdravstva od strane pacijenata i pružatelja usluga je sporo, rekao je guverner Cuomo. COVID-19 je promijenio ne samo način na koji živimo, već i način na koji pružatelji zdravstvenih usluga podržavaju svoje pacijente, posebno u pogledu mentalnog zdravlja. Njujorčani su se prilagodili tijekom 2020. godine, ali vrijeme je da telezdravlje pomaknemo na sljedeću razinu u državi New York i potpuno ga integriramo u naš postojeći zdravstveni sustav. Ovi prijedlozi će bolje rasporediti naše zdravstvene i tehnološke resurse za 21. stoljeće.

Guverner Cuomo predlaže sveobuhvatne reforme kako bi se trajno usvojile inovacije iz ere COVID-19 koje su proširile pristup uslugama fizičkog zdravlja, mentalnog zdravlja i poremećaja upotrebe droga, uključujući:

Otkrivanje prednosti telezdravstva kroz modernizaciju politike

Guvernerov prijedlog uključuje sljedeće regulatorne i statutarne izmjene kako bi se omogućila veća fleksibilnost u tome gdje i kada pacijenti koriste telezdravstvo, uz zadržavanje nadzora kako bi se osigurala visokokvalitetna skrb:

• Uklanjanje zastarjelih zahtjeva za lokaciju zahtijevanjem od Medicaida da ponudi naknadu troškova telezdravstva za usluge pružene pacijentima bez obzira na to gdje se pacijent ili pružatelj usluga nalazi u okruženju izvan ustanove;
• Razvijanje uzajamnosti međudržavnog licenciranja s državama u sjeveroistočnoj regiji za specijalitete s povijesnim nedostatkom pristupa kako bi se osigurao dovoljan pristup medicinskim i bihevioralnim zdravstvenim stručnjacima; i
• Nastavak fleksibilnosti iz ere COVID-a za usluge mentalnog zdravlja i poremećaja uporabe opojnih droga dopuštajući određenom nelicenciranom osoblju, kao što su ovlašteni savjetnici za alkoholizam i zlouporabu supstanci, pripravnici ili stručnjaci za vršnjake, pružanje usluga za poremećaje i usluge mentalnog zdravlja. To također uključuje uklanjanje preostalih zahtjeva za osobno ocjenjivanje prije nego što se telezdravstvene usluge mogu isporučiti, proširenje vrsta osoblja koje može pružati usluge na daljinu, razvoj regulatorne strukture za pretežno virtualni izvanbolnički program liječenja poremećaja upotrebe droga i istraživanje proširenja postojećih inicijativa koje proširuju usluge bihejvioralnog zdravlja na ustanove za njegu. To će uključivati ​​nadoknadu svih vrsta pružatelja usluga za mentalno zdravlje i zlouporabu droga, uključujući certificirane zagovornike oporavka, kako bi pacijenti i pružatelji usluga mogli odabrati postavku skrbi koja najbolje odgovara njihovim potrebama.

Osiguravanje pokrića i naknade za telezdravstvo

Telezdravstvo je odigralo nezamjenjivu ulogu u pružanju kvalitetne skrbi onima kojima je potrebna tijekom pandemije COVID-19. Kako bismo nadogradili ono što smo naučili tijekom krize, guvernerov prijedlog će:

• Zahtijevati od komercijalnih zdravstvenih osiguravatelja da svojim članovima ponude program telezdravstva i osiguravaju Medicaid pokriće, podložno federalnom odobrenju, za pokrivanje usluga koje se pružaju telefonski kada je to medicinski prikladno;
• Osigurati da se telezdravstvo nadoknađuje po stopama koje potiču korištenje kada je to medicinski prikladno; i
• Zahtijevajte od pružatelja usluga da pacijentima u pisanom obliku ili putem svojih web-stranica objavljuju pružaju li usluge telezdravstva. Zahtijevajte od osiguravatelja da daju ažurirane informacije u svojim imenicima pružatelja usluga o tome koji pružatelji nude usluge telezdravstva. Sve platforme telezdravstva koje se nude kao dio obveznog programa telezdravstva morat će sudjelovati u Državnoj zdravstvenoj informacijskoj mreži za New York ili na drugi način pokazati interoperabilnost s drugim pružateljima usluga u mreži pružatelja osiguravatelja.

Proširivanje korištenja tehnološkog napretka u zdravstvu

Guvernerov prijedlog također će olakšati usvajanje inovacija u tehnologiji kako bi se osigurala kvalitetnija i učinkovitija skrb za pacijente:

• Zahtijevanje od osiguravatelja da članovima ponude e-trijažu ili platformu virtualne hitne službe koja omogućuje pojedincima da dobiju procjenu simptoma i upućivanje na mrežu pružatelja usluga ili obližnji odjel hitne pomoći kada je to opravdano, što omogućuje Njujorčanima, posebno u područjima s nedostatkom zdravstvene zaštite , za bolju i bržu skrb u hitnim slučajevima;
• Olakšavanje korištenja stručnih konzultacija između pružatelja usluga putem telezdravstva poticanjem osiguravatelja da izravno nadoknade pružateljima usluga za sudjelovanje u e-savjetovanju ili dopuštanjem uključivanja troškova osiguravatelja povezanih s platformama e-savjetovanja u troškove zdravstvene usluge. Povećana upotreba e-savjetovanja osnažit će pružatelje primarne zdravstvene zaštite da donose točne odluke o liječenju i pomoći pacijentima da izbjegnu nepotrebnu i skupu skrb; i
• Racionaliziranje procesa pristanka pacijenata SHIN-NY radi povećanja interoperabilnosti i pristupa evidenciji među pružateljima zdravstvenih usluga.

Podrška pacijentima i pružateljima usluga kroz profesionalni razvoj, obrazovanje i inovativne programe podrške

Iako je regulatorna fleksibilnost povećala pristup uslugama za mnoge Njujorčane, telezdravstvo je novo za mnoge i potrebno je obrazovanje i domet kako bi se ljudima omogućilo udobno povezivanje s pružateljem usluga iz svog doma, dok pružatelji usluga također uče kako najučinkovitije koristiti ovu tehnologiju. Uz potporu Reimagine New York komisije i Ministarstva zdravstva, dvije inicijative su već u tijeku kako bi se osiguralo uspješno usvajanje telezdravstva od strane pacijenata i pružatelja usluga:

• Pokretanje novog programa Telehealth Training kreiranog uz vodstvo Reimagine New York Commission u partnerstvu sa SUNY Stony Brookom i Northeast Telehealth Resource Center, te uz podršku Weill Cornell Medicine, Cityblock Healtha i dodatnih savjetnika. Osmišljavanje otvorenog pristupa, kontinuiranog stručnog obrazovanja nastavnog plana i programa o telezdravstvu pomoći će pružateljima usluga da pruže kvalitetniju skrb — osobito budući da se tehnologije nastavljaju razvijati dok država New York utire put tim alatima; i
• Pilot inovativnog programa voditelja telezdravstva koji provode AlRnyc i Mt. Sinai Health Partners, pod vodstvom Schmidt Futuresa i Reimagine New York Commission. Program ima za cilj poboljšati udobnost i pristup telezdravstvenim alatima za populaciju s nedostatkom usluga, uključujući praktičnu podršku za proces primanja i uključivanja. Nelagoda pacijenata i nedostatak pristupa tehnologiji odvraćaju i ovaj će program pomoći informirati kako New York može najbolje pomoći ljudima u učenju korištenja telezdravstva i postaviti temelje za buduće širenje.

Promicanje telezdravstva jasan je primjer kako New York može bolje graditi. Pandemija je Njujorčanima otvorila oči za učinkovitost i praktičnost skrbi na daljinu. Komisija iznosi preporuke kako ne samo učvrstiti proširenja telezdravstva od kojih su mnogi Njujorčani imali koristi u prošloj godini, već i kako bi otišli korak dalje u izgradnji budućnosti u kojoj nam telezdravstvo može koristiti svima. Ova sveobuhvatna revizija politike telezdravstva, uz niz inovativnih novih programa, osigurat će svakom Njujorčanu, bez obzira na okolnosti, podršku i resurse koji su im potrebni za pristup njezi fizičkog i mentalnog zdravlja, suosnivač Schmidt Futures i predsjedavajući povjerenika Reimagine New Yorka Eric Schmidt rekao je.

Čak i prije pandemije COVID-19, telezdravstvo je pokazalo potencijal za proširenje pristupa visokokvalitetnoj zdravstvenoj skrbi na tradicionalno nedovoljno opskrbljene zajednice. A od početka pandemije, milijuni stanovnika New Yorka iskusili su sposobnost telezdravstva iz prve ruke da pruži kvalitetnu i prikladnu njegu, rekao je glavni zdravstveni službenik Cityblock Health-a i supredsjedatelj Reimagine New York Commission Telehealth Working Group dr. Toyin Ajayi. Kako se vraćamo bolje, imamo priliku osigurati da svi Njujorčani budu ovlašteni sudjelovati u telezdravstvu. To će nas dovesti korak bliže osiguravanju da svi Njujorčani imaju pristup zdravstvenoj skrbi koju zaslužuju.

Tijekom pandemije, korištenje telezdravstva od strane Njujorčana poraslo je i pacijenti i liječnici su podjednako vidjeli dokaz njegove moći. Možemo otključati potencijal telezdravstva u budućnosti promjenom načina na koji stanovnici New Yorka pristupaju zdravstvenoj skrbi, rekla je predsjednica Sveučilišta Cornell i supredsjedateljica Radne skupine za telezdravlje Reimagine New York komisije Martha Pollack. Ovo počinje sveobuhvatnim promjenama politike koje davateljima usluga i pacijentima daju veću fleksibilnost da koriste telezdravstvo kako smatraju prikladnim. I možemo i moramo osigurati da oni Njujorčani kojima je najpotrebnija imaju veći pristup skrbi, kroz nova ulaganja u telezdravstvenu infrastrukturu i kroz kreativnu integraciju tehnologija telezdravstva s vrstama ljudske podrške koja se ne može zamijeniti.